よくある質問

「卵子提供」とは、卵子を提供する第三者（ドナー・卵子提供者）から卵子を譲り受け、ご主人の精子とドナーの卵子を体外受精の技法を用いて受精させた後、奥さまの子宮内に受精卵（胚）を移植し、奥さまご自身で妊娠・出産することを主旨とした不妊症治療のひとつです。

卵子提供を検討される方の背景には、病気に伴った卵巣摘出や、早期閉経によって排卵がなくなってしまったという事情があります。複数回の体外受精を試してみたものの妊娠に至らず、その原因が卵子にあると認められた場合にも卵子提供が行われることがあります。

卵子提供によって産まれた赤ちゃんとお母さんの関係性ですが、日本では「お子さんを出産なさった方が実母」と認められるように法が敷かれているため、戸籍上、産まれた赤ちゃんは卵子提供を受けられたご夫婦の実子と認められます。

卵子提供におけるメリットは以下のものが挙げられます。

• ご自身の卵子と比較して妊娠成功率が高まる
• 採卵の負担がない
• 染色体異常や流産の発生率、ダウン症を持った出生児の可能性を下げられる

それぞれに関して見ていきましょう。

ご自身の卵子と比較して妊娠成功率が高まる

卵子提供を希望される、卵子提供を受けるための条件に該当する女性・ご夫婦の背景には、卵子の老化に伴い、幾度となく体外受精を試みても妊娠、出産にまで至らなかったということが考えられます。体外受精は必要となる費用が決して安価であるとは言えず、金銭的にも、精神的にも取り組むうえでの障壁が高く、成功に至らなかった場合には体外受精のために費やした時間も犠牲にしてしまうこととなります。

卵子提供における卵子は比較的若い（20代）ドナーの方から提供された、若く元気な卵子を用いるため、妊娠・出産の可能性も高まります。

採卵の負担がない

ご自身の卵子を用いた不妊症治療の場合には、月経を1周期として排卵までの間に排卵誘発剤やLHサージ誘発剤を用いた治療が行われ、採卵の際には器具を用いて女性の身体から直接採取することとなるため、女性の身体への負担がゼロであるとは言えません。

加えて、排卵を促すための誘発剤を用いることによって排卵過剰刺激症候群などの副作用が生じることもあります。

卵子提供を利用することによって女性の身体への負担を無くすとともに、副作用などが生じてしまうリスクが回避できる点も大きなメリットであると言えます。

染色体異常や流産の発生率、ダウン症を持った出生児の可能性を下げられる

卵子は、卵子のもととなる「原始卵胞（げんしらんほう）」が「減数分裂（げんすうぶんれつ）」という細胞分裂をすることで作られるのですが、原始卵胞は女性が母親のお腹の中にいる時点で作られた後、出生してから新たに作られるということはありません。そのため、原始卵胞は排卵のときまで減数分裂を中断させているのです。

年齢を重ねるということは、減数分裂の中断期間を延長させる、ということと同じ意味であり、いざ排卵がされたとしても、歳を重ねた（老化した）卵子というのは分裂が上手く行われていないということもあります。

これは結果として、精子と受精して、無事に受精卵となったとしても、受精卵の内部では染色体異常が生じてしまい、着床しても流産してしまったり、赤ちゃんが染色体異常を背負って生まれてくるということにつながります。

卵子提供では前述したように元気な卵子を用いることができるため、上記のリスクを回避する効果があると言えます。

卵子提供におけるリスク・デメリットは以下のものが挙げられます。

• 妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病などの合併症のリスク
• 治療費が大きい
• 周囲の理解・生まれてきてくれた子どもへの説明

それぞれに関して見ていきましょう。

妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病などの合併症のリスク

妊娠高血圧症候群とは、むくみ、たんぱく尿や高血圧などのいずれかの症状が現れたことを指します。

特に高血圧の場合には注意が必要です。卵子提供を始めとした体外受精を望むご夫婦は、年齢が高い方が多く、高齢出産に該当する場合も多くあります。高齢出産の場合には、高血圧になる可能性が20代のおよそ1.8倍と示されています。

また、妊娠糖尿病とは、妊娠の影響によって発症してしまう糖代謝異常のひとつであり、妊娠中に初めて発症したもので、糖尿病には至らない軽度のものを指しています。

卵子提供の場合には妊娠糖尿病の発症率が8倍ほどに増えるというデータも示されているため、注意が必要となります。

卵子提供に必要となる費用が大きい

現在は、卵子提供を希望するご夫妻の多くは海外渡航をしたうえで、国外で検査や受精卵の移植を受けることが主流となっています。

この背景には、卵子提供が日本では十分に普及していないという事情があります。

国外での卵子提供は日本のエージェントを通じて進められるため、手続きとしてはスムーズに進むことも多いかと思いますが、渡航費や国外での滞在費などが治療費とは別に必要となるため、これらをすべて考慮した費用は決して安価であるとはいえません。

周囲の理解・生まれてきてくれた子どもへの説明

卵子提供に対する法整備や制度が充実していないことが大きな要因なのですが、卵子提供に対する周囲の理解をどのように得るのか、生まれてきてくれたお子さんにどのように伝えるのかも気に掛けておく必要があります。

子育てにはお母さん・お父さんのお力が必要であることはもちろんですが、それだけでなく多くの方がさまざまな形で子育てにかかわることになります。

卵子提供に関してご夫妻の間で理解を深め、決断することも重要ですが、加えて、周囲の方や将来的なお子さんのことも十分に相談なさってください。

卵子提供を検討されるご夫婦の多くが海外渡航、国外での卵子提供を利用しています。海外では非配偶者間体外受精等の整備も進んでおり、これらに関係する医療技術等も充実しているためです。

国外での卵子提供を日本でスタートさせる場合には、卵子提供を実施しているエージェント機関を利用し、提携している海外の医療施設とご夫婦を結ぶという運びが一般的です。